大人のお悩み
大人のお悩み

大人になってから歯並びや噛み合わせについて悩まれる方は少なくありません。見た目の問題だけでなく、お手入れのしづらさから虫歯のリスクを高めることや、土台の骨から歯が外れていることから歯周病のリスクを高めること、噛み合わせの乱れによる一部の歯への負担の集中などといったことにより、将来的に歯を失う原因にもなり得ます。ここでは、大人の矯正でよくご相談いただく代表的なお悩みをご紹介します。
上顎前突(出っ歯)
上の前歯や上顎全体が前に出ている状態です。口元が突出して見えるため審美的なお悩みとして多く相談されます。指しゃぶりや舌癖、骨格の遺伝的要素が原因となることもあります。出っ歯は前歯が前方に傾斜しているため、唇を閉じにくく口呼吸を引き起こす場合もあり、虫歯や歯肉炎のリスクが上がります。また、奥歯でしか噛んでいない方が多く、負担が集中するため、将来的に奥歯から歯の喪失が起きる可能性が高くなる、下顎の動きがロックされており、顎関節に症状が出やすくなることがあります。
矯正治療では、ワイヤー矯正やマウスピース矯正で前歯の角度を整えることが一般的です。重度の場合には抜歯を伴う治療でスペースを確保し、バランスのとれた口元を目指します。
下顎前突(受け口)
下の歯が上の歯より前に出ている状態で、いわゆる「反対咬合」とも呼ばれます。骨格的な要因が大きいケースが多く、咀嚼や発音に支障をきたすことがあります。受け口の方は顎関節に負担がかかりやすく、頭痛や顎関節症の原因となることもあります。治療方法は歯の位置を整える矯正治療のほか、骨格性のずれが大きい場合は外科手術を併用する外科矯正が検討されます。
叢生(八重歯・歯並びの凸凹)
顎の大きさと歯の大きさのバランスが合わず、歯がきれいに並びきれない状態を叢生と呼びます。歯が重なって磨きにくいため虫歯になるリスクが高くなることや、歯が土台の骨(歯槽骨)から外れているため歯周病のリスクが高くなります。叢生の矯正治療では歯列全体を拡大してスペースを作る方法や、必要に応じて抜歯を行いながら歯をきれいに並べる方法があります。マウスピース矯正でも対応可能なケースが多いです。
鋏状咬合
上下の歯が鋏(はさみ)のように交わってしまう噛み合わせで、奥歯が外側・内側にずれて正しく咬合できない状態です。食べ物を効率よく噛めず、特定の歯に負担が集中するため、歯の摩耗や破折につながる恐れがあります。治療ではワイヤー矯正を用いて奥歯の位置関係を正し、均等に噛める状態に整えます。早期に改善することで将来の歯の寿命を守ることができます。
正中離開(すきっ歯)
大人の歯が生え変わった後に、前歯の真ん中に隙間がある状態を指し、笑ったときに目立つため審美的なお悩みの代表例です。原因としては歯のサイズや位置の問題、上唇小帯の発育異常、舌の癖などがあります。矯正治療によって前歯を寄せて隙間を閉じることが可能です。ただし、原因となる癖を改善しないと再発する可能性があるため、MFT(口腔筋機能療法)を併用する場合もあります。また上下の歯のサイズ不調和による場合は歯のサイズを調整することもあります。
開咬
奥歯で噛んだときに上下の歯が接触せず、隙間があいてしまう状態です。主な原因は歯の傾き、骨格のズレ、舌の突出癖や指しゃぶり、遺伝的な要素です。開咬は発音が不明瞭になったり、前歯で食べ物を噛み切れなかったりすることがあります。治療には矯正装置による歯の移動に加えて、舌の癖を改善するMFTが重要になります。骨格の不調和による開咬の場合は外科的な対応も検討されます。
交叉咬合
上下の歯が横にずれて、部分的に反対に噛んでしまう状態です。顎の成長に偏りを生じさせ、顔の左右非対称を引き起こすこともあります。交叉咬合を放置すると顎関節に負担がかかりやすく、将来的に歯の咬耗や顎関節症につながります。矯正治療では歯列の幅を整えたり、顎のずれを補正したりする治療を行います。骨格の不調和による交叉咬合の場合は外科的な対応も検討されます。
過蓋咬合(深い噛み合わせ)
上下の前歯の重なりが深く、下の歯が上の歯に隠れてしまう状態を過蓋咬合と呼びます。強い噛み合わせのため、歯の摩耗や歯肉の損傷を起こすことがあり、顎関節への負担も大きくなります。また、口元の見た目にも影響を及ぼします。治療では、噛み合わせの高さを調整し、上下の歯がバランスよく接触するように整えます。
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